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下面附上一則新聞讓大家了解時事
改裝機車擾人清夢 桃市6月試辦「測噪」 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網
避免改裝車再次非法改裝，市府環保局近年替噪音檢網友開箱介紹網購達人驗合格車輛貼上認證辨識以供標識，若再查獲改裝，可加重處3千元至3萬元不等罰鍰。 圖／桃園市環保局提供 分享 facebook 改裝機車深夜呼嘯而過，往往擾人清夢，桃園去年檢舉陳情案1418件，雖較前年減少3成，取締績效也是全國第一，但稽查人力有限，難全面應付，市府環保局6超人氣產品限定產品月起將首度運用科技執法「測噪」，只要車輛經過稽查點設置的噪音偵測照相系統，噪音值超過一定分貝就感應拍照，進而年終募集必買清單通知車主受檢，以嚇阻高噪音車輛上路擾民。為避免改裝車飆車噪音擾民或衍生危險駕駛釀禍，市府環保、警察與監理機關每周採聯合稽查，去年攔檢2343輛，不合格告發1296輛，稽查取締成效列全國第一；但時代力量市議員簡智翔說，改裝車噪音擾人，路邊稽查檢測受限人力，希望市府增加科技執法力道，再者攔檢取締命中率高，代表漏網之魚更多，桃園多以路邊臨檢為主，也盼市府祭出因應對策。. } }); } 市府環保局指出，6網購達人熱賣商品月起確定試辦噪音偵測照相系統科技執法，將以陳情熱點為優先，該系統結合噪音計、單眼相機、紅外線光遮斷器並搭配電腦系統，如同測速照相系統，只要車輛經過，超過噪音計設定的分貝值，就會觸動相機拍照，並能同步記錄車輛所產生的分貝數。環保局噪音管制科長黃伯弘說，測噪分貝值原則為84分貝，但仍將視其環境路段做微調，至於系統所拍下的照片，稽查人員會進一步辨識是否為改裝車，才會通知車主到指定地點受檢，避免擾民，若車主逾期未到檢或到檢後仍不合規定，將依噪音管制法視超過分貝數開罰1800到3600元不等。黃也提到，由於噪音車出沒關鍵時間落在凌晨時段，且多屬瞬間的高噪音，目前面臨攔查不易加上人力有限，未來這套科技執法系統將搭配聯合稽查場次運用，另環保局針對噪音車，也有排氣管標籤認證、車行噪音管制等作法，今年也目標推動現場舉發開單，縮短限期改善時間，多管齊下遏止改裝噪音車出沒擾民。改裝機車噪音擾民，桃園市環保局採聯合稽查，每周定期會同警察局及監理單位在主要道路及噪音車常出沒路段加強攔檢。 圖／桃園市環保局提供 分享 facebook
心肌梗塞年輕化！控制這個是預防關鍵
報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨成大醫院心臟血管科主治醫師 李貽恆、中華民國心臟學會秘書長暨亞東醫院心臟血管內科主任 吳彥雯
衛生福利部國健署公告106年十大死因，心臟病及腦血管疾病分別高居國人死大死因第二及第四位。根據最新健保資料庫統計研究數據指出 ，近10年來，急性心肌梗塞有年輕化的趨勢。
心肌梗塞年輕化！55歲以下發生率增3成
在2009到2015年之間，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加，到2015年時，男性每10,000人中發生急性心肌梗塞的人數從2.7人成長到3.5人，發生率在男性增加了30.3%，在女性增加29.4%。
成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆表示，從這些患者中，可觀察到罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加，但高血脂患者卻增加近2成，代表年輕族群的急性心肌梗塞患者中，高血脂盛行率增加非常顯著。
此外，相較於其他年長族群來說，年輕族群(<55歲)的三高危險因子，最常見的是高血脂症，顯示血脂控制不佳為急性心肌梗塞發作之關鍵因素，因此，若能積極控制血脂中的壞膽固醇，對於預防心肌梗塞的發生至關重要。
血脂控制未達標！心肌梗塞高風險
李貽恆進一步解釋，因血中的壞膽固醇濃度過高，會使之附著於血管壁上，容易導致血管堵塞、動脈硬化，進而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、心絞痛、心肌梗塞、血栓、中風等疾病，嚴重時恐猝死。
《刺胳針》期刊指出，當血中壞膽固醇(LDL)每升高39 mg/dL，就增加22%重大心血管事件的發生率；國外大規模回顧性研究也發現，曾發生過心血管疾病的患者，若壞膽固醇控制不佳，冠心病再發風險高達25%。
李貽恆說，因此，根據《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》指出，對於急性冠心症候群及其他心血管疾病共病患者等高風險族群的壞膽固醇指數應更為嚴格規範，建議壞膽固醇指數應控制在70mg/dL以下(原為100mg/dL)。
亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯分享該院心血管醫學中心數據，分析2016~2018年上半年院內患者資料發現，曾發生急性冠心症患者經過降血脂藥物治療，出院半年追蹤，約33.3%壞膽固醇(LDL)指數仍未能控制低於100mg/dL；而超過62.2%的患者，未能控制於70 mg/dL以下。
此統計顯示曾發生急性冠心症的病友，在現行藥物的輔助之下，大部分人仍暴露在疾病復發及猝死的風險之中，不可不慎。
新一代降血脂藥物 突破現有控制LDL之瓶頸
吳彥雯指出，目前，治療上現有藥物-史他汀類(Statins)使用上有幾個限制 ，一是增加一倍劑量只能多降6%壞膽固醇；二為使用高強度劑量時，易出現肌肉疼痛之副作用，使患者難以忍受；三是高強度劑量恐影響肝功能，使患者擔心傷肝而自動減藥，故讓其對於壞膽固醇的控制有所極限。
在持續尋找治療高血脂的武器時，發現造成壞膽固醇居高不下的關鍵「PCSK9酵素」。研究發現，若體內PCSK9酵素過高會阻礙壞膽固醇(LDL)代謝，造成壞膽固醇不易下降，因此使用PCSK9酵素抑制劑能夠阻礙酵素產生，便能更有效代謝壞膽固醇，突破現有壞膽固醇控制的瓶頸。
吳彥雯表示，美國心臟學會年會發表的高血脂研究(KT ODESSEY Study)，首度大規模於台、韓進行，實驗結果顯示，在24周的給藥測試後，使用PCSK9抑制劑能夠顯著改善受試者的壞膽固醇指數達57.1%。
因此，根據2017年《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》建議，已使用高強度史他汀藥物的心血管疾病患者，若壞膽固醇仍無法達標者，可諮詢醫師，考慮合併使用PCSK9抑制劑針劑。
兩人並共同呼籲，心臟病、腦血管疾病等高風險族群，應積極與醫師討論合適的治療，才能確實遠離冠心病復發及猝死的風險。
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