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下面附上一則新聞讓大家了解時事
桃園首次合併公幼教師及教保員考試 錄取率不到3% | 文教新訊 | 文教 | 聯合新聞網
桃園市教育局今年首次公幼教師、教保員、職員甄選考試合併進行，今天在市立壽山高中、龜山國小舉辦108年度公立幼兒園教師及契約進用人員（教保員、熱賣產品活動產品職員）聯合甄選初試考試，今年公立幼兒園教師錄取50人，實際考試1781人，錄取率百分之二點八； 教保員錄取26人，實際考試1014人，錄取率百分之二點六；另外職員錄取4人，實際考試42人，發取率百分之十點八，尤以公幼教師、教保員競爭最激烈。 教育局表示，今年首度將公幼教師、教保員及職員合併考試，筆試分別進行「幼兒發展與教保概論」、「幼兒教保活動設計」2科考試，其中公幼教師報考1867人，實際到考人數1781人，缺考率百分之四點六；教保員報考1066人，實際到考人數計1014人，缺考率百分之四點八；職員報考42人，實際到考人數37人，缺考率百分之十一點九，職員因為報考人數較少，缺考率高，但是錄取率仍高於前兩者，其中又有重複參加公幼教師及教保員筆試者688人，顯示三成二的考生為超人氣商品熱賣商品英文求保險，合併報考公幼教師及教保員，爭取較高上榜機會。. } }); } 教育局表示，公幼教師、教保員和職員各依初試成績，擇優錄取參加複試者，公幼教師複試預定120人、教保員複試預定141人（包括一般地區100人、2歲專班20人，原住民族地實用商品介紹區6人，客家文化重點發展區15人）及職員複試預定30人。初試錄取名單5月28日晚上10時前，在桃園市公立幼兒園教師及契約進用人員聯合甄選網站公告，通過初試人員在5月29日上午10時至12時，前往龜山區文欣國小學進行複試報名及資格審查，若未經審查通過及繳交複試報名費者，不得參加複試。桃園首次合併公幼教師及教保員考試，考生進行初試筆試應考，錄取率不到百分之三競爭超激烈。圖／市府教育局提供 分享 facebook 桃園首次合併公幼教師及教保員考試，考生進行初省錢妙招網路熱銷試筆試應考，錄取率不到百分之三競爭超激烈。圖／市府教育局提供 分享 facebook
心肌梗塞年輕化！控制這個是預防關鍵
報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨成大醫院心臟血管科主治醫師 李貽恆、中華民國心臟學會秘書長暨亞東醫院心臟血管內科主任 吳彥雯
衛生福利部國健署公告106年十大死因，心臟病及腦血管疾病分別高居國人死大死因第二及第四位。根據最新健保資料庫統計研究數據指出 ，近10年來，急性心肌梗塞有年輕化的趨勢。
心肌梗塞年輕化！55歲以下發生率增3成
在2009到2015年之間，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加，到2015年時，男性每10,000人中發生急性心肌梗塞的人數從2.7人成長到3.5人，發生率在男性增加了30.3%，在女性增加29.4%。
成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆表示，從這些患者中，可觀察到罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加，但高血脂患者卻增加近2成，代表年輕族群的急性心肌梗塞患者中，高血脂盛行率增加非常顯著。
此外，相較於其他年長族群來說，年輕族群(<55歲)的三高危險因子，最常見的是高血脂症，顯示血脂控制不佳為急性心肌梗塞發作之關鍵因素，因此，若能積極控制血脂中的壞膽固醇，對於預防心肌梗塞的發生至關重要。
血脂控制未達標！心肌梗塞高風險
李貽恆進一步解釋，因血中的壞膽固醇濃度過高，會使之附著於血管壁上，容易導致血管堵塞、動脈硬化，進而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、心絞痛、心肌梗塞、血栓、中風等疾病，嚴重時恐猝死。
《刺胳針》期刊指出，當血中壞膽固醇(LDL)每升高39 mg/dL，就增加22%重大心血管事件的發生率；國外大規模回顧性研究也發現，曾發生過心血管疾病的患者，若壞膽固醇控制不佳，冠心病再發風險高達25%。
李貽恆說，因此，根據《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》指出，對於急性冠心症候群及其他心血管疾病共病患者等高風險族群的壞膽固醇指數應更為嚴格規範，建議壞膽固醇指數應控制在70mg/dL以下(原為100mg/dL)。
亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯分享該院心血管醫學中心數據，分析2016~2018年上半年院內患者資料發現，曾發生急性冠心症患者經過降血脂藥物治療，出院半年追蹤，約33.3%壞膽固醇(LDL)指數仍未能控制低於100mg/dL；而超過62.2%的患者，未能控制於70 mg/dL以下。
此統計顯示曾發生急性冠心症的病友，在現行藥物的輔助之下，大部分人仍暴露在疾病復發及猝死的風險之中，不可不慎。
新一代降血脂藥物 突破現有控制LDL之瓶頸
吳彥雯指出，目前，治療上現有藥物-史他汀類(Statins)使用上有幾個限制 ，一是增加一倍劑量只能多降6%壞膽固醇；二為使用高強度劑量時，易出現肌肉疼痛之副作用，使患者難以忍受；三是高強度劑量恐影響肝功能，使患者擔心傷肝而自動減藥，故讓其對於壞膽固醇的控制有所極限。
在持續尋找治療高血脂的武器時，發現造成壞膽固醇居高不下的關鍵「PCSK9酵素」。研究發現，若體內PCSK9酵素過高會阻礙壞膽固醇(LDL)代謝，造成壞膽固醇不易下降，因此使用PCSK9酵素抑制劑能夠阻礙酵素產生，便能更有效代謝壞膽固醇，突破現有壞膽固醇控制的瓶頸。
吳彥雯表示，美國心臟學會年會發表的高血脂研究(KT ODESSEY Study)，首度大規模於台、韓進行，實驗結果顯示，在24周的給藥測試後，使用PCSK9抑制劑能夠顯著改善受試者的壞膽固醇指數達57.1%。
因此，根據2017年《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》建議，已使用高強度史他汀藥物的心血管疾病患者，若壞膽固醇仍無法達標者，可諮詢醫師，考慮合併使用PCSK9抑制劑針劑。
兩人並共同呼籲，心臟病、腦血管疾病等高風險族群，應積極與醫師討論合適的治療，才能確實遠離冠心病復發及猝死的風險。
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