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無預警被解雇 貨櫃車司機要回加班費259萬元 | 法律前線 | 社會 | 聯合新聞網
冷姓貨櫃車司機被倉儲物流公司無預警解僱，提告要求業者給付離職前5年加班費259萬多元。業者辯稱，冷男依載貨趟數及里程核算「獎金」，無底薪，雙方為承攬關係，無勞動契約，無理由請求加班費。基隆地院依勞務承攬合約內容認定雙方有僱傭關係，判業者須付加班費。全案可上訴。法院判決指出，20經典產品人氣產品排行榜08年3月冷男與倉儲物流公司簽訂承攬契約，貨櫃車由業者提供，他負責在基隆港區運送貨物。薪資以開車趟次按件計酬，並依目的地距離長短計算多寡，直到2016年被業者無預警解僱。. } }); } 冷男控訴工資僅依目的地距離計算，但裝卸需要時間，塞車、等待作業等工時「風險」也轉嫁司機，每日實際工時超過8小時，仍只能按件計酬。受僱期間他不敢異議，被解僱後整理任職期間工時資料，2016年提告請求業者支付加班費259萬5519元。倉儲業者辯稱，雙方簽定的承攬合約明文為承攬團購人氣產品活動產品關係，業者是因行業特殊性才提供貨櫃車供冷男保管使用，車輛保養、維修、油費、燃料稅等仍由業者負擔。雙方約定依運送貨物件數計算報酬，冷男可自由決定是否運送貨物，上下班無需打卡，也無固定上下班地點，與勞基法所謂勞動契約有別。法官認為，雙方簽訂的勞務承攬合約書規定報酬按月給付，且司機完成工作要填寫工作表單，報告上下班時間、里程數和加油狀況等，經業者驗收成果才能請領報酬。雙方契約雖以承攬為名義，但工作要求符合人格、經濟、組織從屬性要件。基於保護勞工立場，勞動契約關係成立一般均從寬認定，判決雙方為僱傭關係，業者應如數支付加班費。基隆市一名貨櫃車司機被解僱後，提必買清單開箱炫耀文告要求業者給付離職前5年加班費259萬多元，基隆地方法院判他勝訴。記者邱瑞杰／攝影 分享 f抗漲省荷包acebook
氣喘少年上大學 國泰「氣喘護照」當靠山
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】19歲的劉同學，從小就有氣喘，因為控制不佳病情反覆惡化，不只影響學業，平常不敢隨意外出，生活相當不方便。幸好透過朋友推薦，找上國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐主治醫師，依據「氣喘健康照護護照」，病情才得以控制。
氣喘首重控制與預防 擅停類固醇恐惡化
在臨床上，氣喘症狀急性惡化時，適當使用短效支氣管擴張劑應可達到暫時緩解。然而，這種方式治標不治本。要使氣喘達到有效控制，需透過長期使用控制型藥物，才能達到有效的氣喘照護，減少急性發作次數。其中，吸入型類固醇藥物應是氣喘控制藥物中極重要的主力。許多人對類固醇多有顧慮，深怕「月亮臉」、「水牛肩」等副作用找上門；吳醫師澄清，吸入型類固醇「利大於弊」，因吸入後達肺部，作用範圍小，副作用風險低，使用上不需擔憂。
國泰醫院發展「氣喘健康照護護照」 病人治療有感
吳醫師分析氣喘病患病情控制不佳的主要原因，發現氣喘患者常不知治療上「為何而戰」；因此，吳錦桐醫師多年前就開始導入「氣喘健康照護護照」模式照護他的氣喘病人，導入此照護模式的目的有3個層面：建立病患個人化的診療紀錄、追蹤病患用藥順從度、尋求病患個人最佳的氣喘控制狀況。
氣喘護照詳實記錄病人狀況，透過氣喘控制測驗（ACT）、比對相對應的客觀尖峰呼氣流速值（peak flow）、肺功能等檢測，以及醫師當下的身體檢查記錄；並分析可能的過敏原及環境、職業相關的外在誘發因素、臨床分型，以及病患急性惡化發病時間、發病原因等事件；了解相關的共病如過敏性鼻炎、胃酸逆流、呼吸中止、蕁麻疹等；並追蹤病患服藥順從性，使用藥品種類、病患用藥順從性不佳的原因等。醫師將這些資料經過整合串聯的主客觀分析結果分享給病人，能協助病人真正了解自己的控制狀態、並進而尋找其個人最佳氣喘控制狀態。
讓病人了解治療進展 醫師責無旁貸
「給予病人客觀的歷史資訊，讓病患透過系統化方式，了解如何避免急性發作風險，評估自身氣喘是否達到最佳治療。」吳錦桐醫師表示，透過整合資訊，可讓病人因了解自身的症狀控制狀況進而持續用藥，讓控制水平穩定進步、達到每位病人個人氣喘最佳控制狀況。
談到使用「氣喘健康照護護照」模式對於氣喘病人照護的重要性，吳錦桐醫師加重語氣強調，醫師有責任讓病人了解其氣喘病情，如何治療才能符合最大利益。有時他會把照護過程中病人個人的歷史客觀評估圖表印給患者，病患如同拿到成績單，對於自己的控制歷史軌跡一目瞭然，自然更能遵守醫師指示，形成正向循環。因為國泰醫師盡心改善氣喘照護品質，國泰醫院更榮獲健保署「全民健保氣喘醫療給付改善方案」改善績優醫院的獎勵與肯定。
控制氣喘遵循醫囑 共病要同步控制
吳醫師說，劉同學遵循「氣喘健康照護護照」方式治療半年後，即停用口服類固醇，因能掌握個人氣喘控制狀況，氣喘控制狀況越來越進步，鼻子過敏與蕁麻疹也獲得控制，居家生活也不再緊張焦慮，一年後成功考上學校。吳醫師也表示，「氣喘健康照護護照」是醫病共同決策的極佳輔助工具，而透過醫病共同決策的診療模式，應是提升氣喘照護品質的絕佳利器之一。
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